當(dāng)精神疾病患者順利出院，標(biāo)志著醫(yī)院治療告一段落。下一階段，家庭將成為重要的康復(fù)場(chǎng)所。家人的理解、支持與科學(xué)照護(hù)，是鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)的關(guān)鍵一環(huán)。作為一名精神科護(hù)士長(zhǎng)，我為您梳理家庭照護(hù)五大要點(diǎn)。

1.服藥管理：定時(shí)定量，不增不減

家屬需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，協(xié)助患者規(guī)范用藥。要明確藥物名稱、給藥劑量、服用時(shí)間（如餐前、餐后、睡前）及特殊禁忌事項(xiàng)（如服藥期間避免飲酒、禁止駕駛等）。嚴(yán)禁因患者癥狀緩解而擅自減藥、停藥，以防引發(fā)戒斷反應(yīng)或?qū)е虏∏榉磸?，也切忌自行加量或?gòu)買(mǎi)其他藥物合用。

可利用手機(jī)鬧鐘、家庭提醒板等方式，幫助患者建立定時(shí)服藥的習(xí)慣。對(duì)于自知力尚未完全恢復(fù)或記憶力不佳的患者，家屬需監(jiān)督與核對(duì)，確保藥物服下。

所有精神科藥物應(yīng)由家屬統(tǒng)一保管，置于患者不易自行取用之處，每次按額發(fā)放。這既是安全所需，也能避免患者因情緒波動(dòng)出現(xiàn)一次性過(guò)量服藥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.情緒調(diào)節(jié)：察言觀色，疏解有道

患者回歸家庭環(huán)境，可能面臨適應(yīng)壓力、病恥感等多重情緒挑戰(zhàn)。家屬要以平常心對(duì)待患者，避免過(guò)度保護(hù)或過(guò)度批評(píng)指責(zé)。要多傾聽(tīng)、少說(shuō)教，優(yōu)先使用開(kāi)放性提問(wèn)，例如：“我注意到你最近話少了些，愿意和我聊聊嗎？”，而非“你怎么又這個(gè)樣子？”；要充分認(rèn)可患者的情緒感受，例如：“遇到這種事，難免會(huì)感到沮喪”，而非急于評(píng)判對(duì)錯(cuò)或直接給出解決方案。同時(shí)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和社交活動(dòng)，幫助他們重建自我價(jià)值感。

當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時(shí)，可引導(dǎo)其通過(guò)深呼吸、正念冥想等方式放松，也可陪伴其外出散心、與親友適度交流，緩解心理壓力。若情緒波動(dòng)持續(xù)超過(guò)1周，需及時(shí)關(guān)注并聯(lián)系醫(yī)生。

3.安全管理：排查隱患，防患未然

康復(fù)期患者可能因病情波動(dòng)出現(xiàn)安全隱患，家庭環(huán)境的安全防護(hù)至關(guān)重要。首先排查危險(xiǎn)物品，刀具、繩索、易燃物等需妥善保管或移除；門(mén)窗、陽(yáng)臺(tái)安裝防護(hù)設(shè)施，防止意外墜樓；避免患者單獨(dú)前往河邊、高處等危險(xiǎn)場(chǎng)所，外出時(shí)需有人陪同，確保行蹤可追溯。

對(duì)于有自殺、自傷史或沖動(dòng)傾向的患者，家屬需24小時(shí)密切觀察，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)，可撥打110、120等緊急求助送往醫(yī)院。

4.副作用應(yīng)對(duì)：心中有數(shù)，處理有方

部分精神類藥物可能產(chǎn)生副作用。輕度副作用（如口干、便秘）可通過(guò)多喝水、多吃富含膳食纖維的食物、適度活動(dòng)等生活方式調(diào)整緩解；嗜睡患者要避免駕駛、操作機(jī)械等危險(xiǎn)行為，保證休息的同時(shí)逐步調(diào)整作息；若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用（如嚴(yán)重震顫、體位性低血壓、皮疹、意識(shí)模糊），需立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生，切勿自行處理。

建議家屬記錄副作用出現(xiàn)時(shí)間、主要表現(xiàn)及持續(xù)情況，復(fù)診時(shí)告知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。

5.及時(shí)復(fù)診：定期評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整

復(fù)診是醫(yī)生了解患者康復(fù)情況、調(diào)整治療方案的重要途徑，家屬需督促患者按時(shí)復(fù)診。通常出院后1-2周需進(jìn)行首次復(fù)診，之后根據(jù)病情穩(wěn)定情況，遵醫(yī)囑每1-3個(gè)月復(fù)診一次，不可因患者狀態(tài)好轉(zhuǎn)而擅自取消復(fù)診。復(fù)診時(shí)需攜帶患者的服藥記錄、情緒日志、副作用情況等，以便醫(yī)生全面評(píng)估病情。

若患者出現(xiàn)病情突發(fā)變化，如嚴(yán)重情緒失控、自傷沖動(dòng)、意識(shí)障礙，需立即前往醫(yī)院，避免延誤治療。

遼寧省精神衛(wèi)生中心/心理治療師/張立玖