為使省三院醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)保、新農(nóng)合政策，規(guī)范履行醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保、參合患者服務(wù)滿意度，2016年8月8日，我院醫(yī)?？圃俅握匍_醫(yī)保、新農(nóng)合工作擴(kuò)大會(huì)議。院領(lǐng)導(dǎo)班子、全體臨床醫(yī)生、以及醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室人員參加了會(huì)議。

會(huì)上，醫(yī)?？聘笨崎L(zhǎng)毛佳博向與會(huì)人員傳達(dá)了醫(yī)保、新農(nóng)合政策的新調(diào)整和近期昌圖縣新農(nóng)合會(huì)議的要義。

重點(diǎn)內(nèi)容如下：

一、執(zhí)行鐵嶺市醫(yī)保政策新標(biāo)準(zhǔn)。

自2016年7月1日起，我院執(zhí)行鐵嶺市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局[2016]23號(hào)文件，在我院就診的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)日定額標(biāo)準(zhǔn)：120元/天；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)日定額標(biāo)準(zhǔn)：100元/天。要求臨床醫(yī)生對(duì)保險(xiǎn)基金合理使用。

二、昌圖縣新農(nóng)合會(huì)議再次重申堅(jiān)守政策底線

2016年8月4日，昌圖縣新農(nóng)合管理中心召開了“2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作會(huì)議”，會(huì)上，管理中心對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋。我院要求醫(yī)生在診療工作中，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)守法律和政策的底線。

三、違規(guī)操作單位將受到通報(bào)批評(píng)

鐵嶺縣新農(nóng)合管理中心、昌圖縣新農(nóng)合管理中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)情況的處理進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。

四、做好自查自糾，迎接國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)檢查

下半年，鐵嶺市計(jì)生委要求全市各醫(yī)療單位積極做好國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)檢查的迎檢工作。我院要求各科室做好自查自糾工作，堅(jiān)決杜絕違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

五、臨床醫(yī)師要四證齊全，并接受審核、備案。

按鐵嶺市醫(yī)保中心要求，臨床醫(yī)師須上報(bào)醫(yī)師證、職稱證、執(zhí)業(yè)證、身份證復(fù)印件，由鐵嶺市醫(yī)保中心審核、備案，授予處方權(quán)。

王長(zhǎng)勇科長(zhǎng)接著對(duì)我院職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、鐵路醫(yī)保、鐵煤集團(tuán)工傷醫(yī)保及新農(nóng)合監(jiān)查過(guò)程中存在的突出問(wèn)題予以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，對(duì)不合理診療情況進(jìn)行了具體分析，并提出整改方案。

最后，王金環(huán)院長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)院醫(yī)保科及全體醫(yī)生要認(rèn)真履職，按規(guī)操作，要講規(guī)矩、守紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)。

□毛佳博