劉老板，一位50多歲的男士，我雖然叫他“劉老板”，其實(shí)并不是什么大老板，是間斷找我開(kāi)安眠藥的患者。

劉老板的一兒一女都已成家立業(yè)，日子過(guò)得幸福，但是他就是愛(ài)操心。生活中只要有一點(diǎn)事兒，如女兒女婿吵架了，店里收入少了或者自己身體不舒服了，他就胡思亂想。然后，他就會(huì)有幾天睡不好覺(jué)，來(lái)找醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)安眠藥。

最近，劉老板又失眠了。我問(wèn)他怎么回事，他說(shuō)：“一周前，我睡前喝了很多水，晚上頻繁去廁所，醒了七八次，一夜沒(méi)睡好。第二天，我總擔(dān)心半夜醒來(lái)，就失眠了，給我開(kāi)點(diǎn)安眠藥吧！”

<專(zhuān)家解讀>

劉老板患的是短期失眠。

劉老板對(duì)睡眠有嚴(yán)重的預(yù)期性焦慮。對(duì)于睡眠這件事，他認(rèn)為只有睡一個(gè)完整的覺(jué)才是正常的。每天睡覺(jué)前他都很擔(dān)心自己會(huì)在半夜醒來(lái)，醒來(lái)后又擔(dān)心不能順利入睡，這種焦慮的情緒影響了他的睡眠。時(shí)間一長(zhǎng)，本來(lái)他只是偶爾半夜醒來(lái)一兩次，卻逐漸變得整晚睡不著。

通俗地說(shuō)，失眠就是即使有充足的睡眠機(jī)會(huì)和舒適的睡眠環(huán)境，仍然會(huì)失去睡眠。就診者常常說(shuō)“睡不著、睡不好、睡的淺、多夢(mèng)易醒或者比平常醒的早”。以至于白天精力不足，影響正常的生活、工作和學(xué)習(xí)，甚至?xí)l(fā)焦慮、抑郁及其他情緒問(wèn)題。

<應(yīng)對(duì)方法>

我告訴劉老板：“你不用在意半夜睡醒這件事，正常的睡眠就是分段的。你可能在任意一段時(shí)間醒來(lái)，起來(lái)上個(gè)廁所，或者喝點(diǎn)水，但這并不影響你的睡眠。你失眠的原因不是半夜睡醒，而是你對(duì)半夜睡醒這件事的過(guò)度擔(dān)心。”他聽(tīng)完我的解釋恍然大悟：“原來(lái)是我的錯(cuò)誤想法，把我拖入了睡不著覺(jué)這個(gè)坑！”

再次見(jiàn)到劉老板，已經(jīng)是1周后的事。他說(shuō):“醫(yī)生，上次你跟我說(shuō)的話，對(duì)我影響很大，我嘗試不去在意半夜醒來(lái)，還真的放松了，有覺(jué)了！這次沒(méi)吃安眠藥，我自己也調(diào)整過(guò)來(lái)了，心理作用真是太神奇了！”

=相關(guān)知識(shí)=

1.醫(yī)學(xué)認(rèn)為，容易失眠的人很可能自帶一些易感因素。主要易感因素是遺傳，如你的媽媽、姥姥容易失眠，你可能也容易失眠。另一個(gè)易感因素是心理及性格特點(diǎn)，如果你遇到什么事都想太多，或者沒(méi)有樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)一些困難，反復(fù)憂慮，那么也容易失眠。

2.人生不如意事十之八九，如考試失利、競(jìng)聘失敗、失戀，都可能會(huì)讓你感到煩惱，加之你本來(lái)就有易感因素，那么發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)不愉快的事，可能就會(huì)失眠。

3.排除疾病、藥物所致，不超過(guò)3個(gè)月的失眠為短期失眠。超過(guò)3個(gè)月，每周大于3次的失眠則為慢性失眠。

4.短暫的失眠，只要煩惱的事情解決了，睡眠問(wèn)題就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。所以，短期有誘發(fā)因素的失眠，首選的治療方法不是服用安眠藥。醫(yī)生首先要對(duì)你的心理因素進(jìn)行分析，并對(duì)你進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃呓逃?，絕大多數(shù)患者是可以康復(fù)的。如果不能自行調(diào)整，可以首先服用中成藥，如果無(wú)效可以小劑量、間斷服用成癮性較小的安眠藥物，建議用藥時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。

5.如果出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，可以在家先做一些簡(jiǎn)單的小測(cè)試，初步了解自己的睡眠情況。

（附表1-1：失眠嚴(yán)重指數(shù)量表）

=健康貼士=

睡眠衛(wèi)生第2課：

1.臥室溫度適宜。就寢環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)影響睡眠。

2.不要空腹上床。饑餓可能會(huì)影響睡眠，睡前可以吃少量零食助眠，以淀粉類(lèi)食物為主，避免吃過(guò)于油膩、難消化的食物，禁忌暴飲暴食。

3.避免過(guò)度飲水。以免夜間尿頻影響睡眠。

4.不喝興奮飲品。無(wú)論白天還是夜間，喝咖啡或者含有咖啡因的飲料，都可能引起入睡困難，夜間繁醒及睡眠淺。