“我有時心情不錯，有時特別煩躁，是不是雙相障礙？”

“我有時悲觀失望，有時自信滿滿，是不是雙相障礙？”

“我有時工作生活壓力一大，就想買買買，買完又覺得沒意思，是不是雙相障礙？”

很多就診者在就診前會針對自身的癥狀通過各種渠道查閱解釋自身相關(guān)問題的信息，因此就有了上述的疑問。情緒不穩(wěn)定是雙相障礙嗎？購物狂是雙相障礙嗎？當(dāng)然，這有一定的可能，但不一定就屬于雙相障礙。

如何區(qū)分正常的情緒變化與病態(tài)的情緒波動？

看了上一期我的科普有關(guān)雙相障礙的常見癥狀，許多人會不由自主地聯(lián)想到自己，發(fā)覺其中的許多癥狀似乎曾經(jīng)在自己人生的某一個階段經(jīng)歷過，以至于驚呼：“難道我也有雙相障礙？”或者怒斥：“按如此邏輯，豈不是人人都有病！”與之相反，也許會有相當(dāng)一部分人對此不以為然，稱“喜怒哀樂，乃人之常情，如果沒有悲喜，哪還叫人生”。對于持前一種觀點的人，有可能會給自己或別人“亂貼標(biāo)簽”。而對于持后一種觀點的人，則有可能“諱疾忌醫(yī)”，把病態(tài)的情緒看作是普通的心情不好，從而拒絕就醫(yī)。

為了避免這兩種錯誤，有必要教大家如何區(qū)分正常的情緒變化和病態(tài)的情緒波動—情緒癥狀。

精神障礙是由異常的精神活動組成的，而異常的精神活動可通過人的外顯行為如言語、表情、姿勢、神態(tài)、動作及行為等表現(xiàn)出來，稱為精神癥狀。由于人的精神活動具有主觀性、隱秘性等特點，要判斷一個人的精神活動是否正常有時不是一件容易的事。在專業(yè)上，判斷一個個體的精神活動是否正常，一般基于以下四個方面的原則：

個性穩(wěn)定性原則：如果一個人在沒有經(jīng)歷重大生活變故的情況下，他的行為一反常態(tài)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他一貫的行為模式，則視之為精神異常。如一向活潑、開朗、健談的人，無故變得沉默寡言、郁郁寡歡、孤僻離群；或者一向乖巧、溫順、謙恭的人，突然變得暴躁、驕橫、任性。

客觀現(xiàn)實性原則：心理活動是客觀世界的反映，任何精神活動都具有客觀現(xiàn)實性。如果一個人的情緒活動與現(xiàn)實完全脫節(jié)，無法用他的成長經(jīng)歷、現(xiàn)實處境及生活背景去解釋，如毫無緣由地變得很不開心、沮喪、悲傷，即使遇到該高興的事情也無法讓自己高興起來，或者無明顯誘因變得欣喜若狂、眉飛色舞，即使遭遇挫折或困境也滿不在乎，盲目樂觀。

社會性原則：人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和，因此人的精神活動具有社會屬性。如果一個人表達(dá)情緒的方式嚴(yán)重偏離他所處的環(huán)境，與當(dāng)?shù)氐纳鐣L(fēng)俗、習(xí)慣、文化或者社會期許等不符，并給他的社會功能帶來了嚴(yán)重影響，則要高度懷疑是否存在病態(tài)情緒。如一個學(xué)生在課堂上頂撞老師，與同學(xué)一言不合就打起來，或者對家長出言不遜，繼而不去上學(xué)，這樣的情緒就明顯違背了上述社會性原則，應(yīng)歸結(jié)為病態(tài)情緒。

情緒活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則：一個健康的人，他的精神活動在知、情、意、行為等各方面是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。相反，如果他的精神活動中的某一成分與其他成分不協(xié)調(diào)，則可能存在異常。如一個人的心情很沮喪，卻高談闊論、瘋狂購物?；蛘咭粋€心情愉悅的人，卻呆若木雞，一動不動。這說明他們的情緒體驗與行為明顯不一致，因此屬于病態(tài)情緒。

雙相障礙屬于慢性精神障礙，是我國規(guī)定的六種重性精神障礙中的一種。與精神分裂癥相比，對患者的社會功能影響相對較輕，但是如果不及時診斷和治療，很多患者是不能自愈的，甚至發(fā)作頻繁，或者轉(zhuǎn)變成復(fù)雜的發(fā)作類型，從而降低治愈的可能。

對于雙相障礙的診斷其實是非常嚴(yán)格的。首先需要專科醫(yī)生對患者進(jìn)行面診，做詳細(xì)的精神檢查，相關(guān)的心理量表測驗，如抑郁焦慮量表、人格測驗、躁狂評定量表等，進(jìn)行綜合評估，進(jìn)行相關(guān)的理化檢查排除軀體方面疾病，并結(jié)合國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)才能做出診斷。

因此，出現(xiàn)情緒問題不要自行診斷、服藥，一定要求助專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和專業(yè)、個性化的治療。