失眠的人，情況各不相同。有人早醒，睡不足5小時；有人多夢、易驚醒、睡得不踏實；有人躺下一兩個小時睡不著，變得焦慮、煩躁。很多人用盡了晚上泡腳、臥室避光、喝熱牛奶等“睡眠秘籍”，甚至花高價換上更舒服的床，但還是睡不著。其實，失眠的原因很多，心理因素也不可忽視。  

失眠不僅僅是睡不著，背后可能隱藏著壓力、擔憂、未解開的“心結(jié)”等問題。研究發(fā)現(xiàn)，約30%-50%的失眠與心理因素直接相關(guān)。比如，大腦在夜晚反復“回放”考試壓力、工作問題、生意不順、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張等各種問題，越想越睡不著?？桃獠蝗ハ?，又控制不住。越是擔心睡不著越是睡不著，形成循環(huán)往復。 

面對失眠的困擾，要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。查找引發(fā)失眠的原因，盡可能從源頭上處理。不要盲目用藥，也不要拒絕用藥。如果受心理因素影響很大，可以嘗試做心理治療，解開失眠背后的“心結(jié)”。下面舉幾個從失眠到好眠的真實案例。

案例1：高中生佳佳，兩周來，一夜只能睡2-3個小時。來診時精神委靡、眉頭緊鎖。佳佳自從考試失利后，每天都十分緊張和焦慮，擔心成績繼續(xù)下滑。治療師通過放松訓練和認知調(diào)整，幫助佳佳緩解身體和精神上的緊張狀態(tài)，引導她改變那些過度擔憂的思維模式，并與她一起探討找到了合適的學習方法。一個月后，隨著學習成績穩(wěn)步提升，佳佳每夜都睡得很香甜。 

案例2：職場高層李先生，數(shù)月來，晚上時醒時睡。他常常半夜突然醒來，之后很難繼續(xù)睡著。通過訪談，治療師了解到李先生日常工作“壓力山大”，因為晚上睡不好，白天疲憊不堪、易發(fā)脾氣。治療師教李先生做壓力管理訓練，并與他一起制訂規(guī)律作息計劃。3個月后，李先生恢復深度睡眠，工作效率也明顯提升。  

案例3：張女士焦慮伴隨嚴重失眠3年，痛苦不堪。她總是過度擔心沒有發(fā)生的事會有不好的結(jié)果出現(xiàn)，提前“預(yù)支”焦慮。她每晚靠睡眠藥入睡，但擔心長期用藥成癮，便來到心理門診。心理醫(yī)生對她做了全面診查，科學調(diào)整了用藥。同時，治療師運用精神分析和認知行為療法對她進行規(guī)范的心理治療。在“藥物與心理”雙管齊下的治療下，張女士逐漸走出了焦慮的困擾，睡個好覺，也成了自然而然的事。 

對于嚴重失眠的人，藥物治療與心理治療“完美結(jié)合”，可以達到“事半功倍”的效果。因為藥物治療可以緩解軀體癥狀，心理治療可以解開“心結(jié)”。愿我們每晚都能安穩(wěn)睡眠，與美夢相擁！  

                                   遼寧省精神衛(wèi)生中心/國家二級心理咨詢師/高尚