在歷史長河中，西漢名將霍光以嚴謹著稱，據(jù)記載，他“每出入下殿門，止進有常處。”幾十年如一日走同樣路線。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角看，這或許是強迫癥的表現(xiàn)。強迫癥是一種復(fù)雜的精神疾病，涉及生物、社會和心理因素，通常起病于青少年時期，約每100人中有1-3人患有強迫癥，其中僅有1/3的患者主動求醫(yī)。因此，識別強迫癥對于及時治療非常重要。

識破強迫迷局：強迫癥核心特征

強迫癥的表現(xiàn)雖五花八門，但都離不開“重復(fù)”與“糾纏”兩大核心特征。強迫癥狀主要分為強迫思維和強迫行為兩大類，多數(shù)患者兩者兼具。

強迫思維猶如腦海中的“不速之客”，反復(fù)出現(xiàn)?；颊呱钪翢o意義，卻難以擺脫。如強迫懷疑導(dǎo)致患者對言行的正確性產(chǎn)生疑慮，像出門后反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，即便多次確認，仍無法安心；強迫性窮思竭慮使患者對日?；蜃匀滑F(xiàn)象的根源產(chǎn)生無盡的思考，如糾結(jié)“為何1+1=2”；強迫意向則讓患者體驗到違背意愿的沖動，如站在高處想跳下，或在嚴肅場合想大笑，雖知荒謬，卻難以擺脫這種內(nèi)心的掙扎。

強迫行為是患者試圖對抗強迫思維帶來焦慮的無奈之舉，強迫檢查就是為緩解強迫懷疑引發(fā)的焦慮，反復(fù)檢查門窗、核對賬目；強迫清洗則源于對臟物、毒物或細菌污染的恐懼，患者試圖通過頻繁洗手、洗澡、洗衣服等方式消除內(nèi)心不安。

擺脫循環(huán)怪圈：正確應(yīng)對強迫癥

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)類似強迫癥狀時，不必驚慌失措。強迫癥的治療雖過程漫長，但通過藥物治療、心理治療或兩者聯(lián)合，能夠有效控制癥狀。

建立聯(lián)盟：在治療過程中，患者、醫(yī)生和家屬需攜手建立良好的治療聯(lián)盟，給予患者支持與理解，耐心傾聽他們的困擾，不指責(zé)、不抱怨。同時，患者自身也應(yīng)積極配合治療，堅定治愈的信念，逐步打破強迫行為與思維的循環(huán)，重新掌控生活。

藥物治療，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，從而減輕強迫癥狀和焦慮情緒。不過，藥物治療必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能擅自增減劑量或停藥。

心理治療：認知行為療法是有效的方法之一，治療師引導(dǎo)患者識別那些引發(fā)強迫行為的思維模式，然后通過一系列的訓(xùn)練和實踐，幫助患者改變不合理的思維。此外，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等，有助于減輕焦慮和緊張，減少對強迫行為的依賴。

物理治療：經(jīng)顱磁刺激（TMS）通過磁場刺激大腦特定區(qū)域，尤其是與強迫癥相關(guān)的腦區(qū)，如前額葉皮質(zhì)。這種治療方法無痛無創(chuàng)，高頻刺激可興奮神經(jīng)，低頻刺激則起到抑制作用，從而調(diào)整神經(jīng)活動異常，緩解強迫癥狀。

強迫癥不是無法跨越的鴻溝，每一次科學(xué)治療的嘗試，每一份來自親友的理解，都是打破困局的希望之光。不必獨自對抗，勇敢正視、積極行動，終能穿越迷霧，重拾生活的從容與自在。

遼寧省精神衛(wèi)生中心/主任醫(yī)師/心理治療師/張紅巖