“你就是想太多了。”“開心點，有什么大不了的。”這些看似善意的安慰，對精神障礙患者往往適得其反，會讓他們感到不被理解，從而加重孤獨與自我懷疑。

與精神障礙患者溝通，核心不是“說服他們好起來”或“鼓勵他們振作”，而是真正“看見”并接納他們那些難以言說的感受。掌握以下原則，會讓話語真正抵達對方的心里，溝通更有溫度。

1.少講道理，多接住情緒

患者的情緒如同陷入沼澤，難以掙脫。與其急著拉出，不如先陪伴。有家屬經(jīng)常會說“別哭了，哭解決不了問題”這類話，會讓患者覺得情緒被否定，進而壓抑真實感受。嘗試把“別難過”換成“我看你很難受，愿意說說嗎？”；把“別胡思亂想”換成“你腦子里是不是有很多聲音？我在這兒聽。”因為這些話傳遞了“你的感受被看見了”的信息。許多患者坦言：“我不需要建議，只想有人知道我有多難！”

2.少做比較，多關注當下

精神障礙的康復沒有統(tǒng)一的時間表，橫向比較只會制造焦慮。不如聚焦每一個微小進步，肯定在持續(xù)康復中。“你看別人都好好的，就你脆弱”，這類話極易引發(fā)患者的自我否定，讓他們覺得自己“不正常”。嘗試把“你怎么還不好”換成“今天你愿意說話了，比昨天有進步”； 把“別人都能做到”換成“我們慢慢來”。有時，我們的一句“你今天多吃了一口飯”，會讓患者眼睛發(fā)亮，因為他們渴望的不是“必須優(yōu)秀”，而是“這樣的我也很好”的認可。

3. 少點回避，多點坦誠

避免制造禁忌感，如“別提那些，我們聊點別的”，這會讓患者覺得自己的痛苦是“見不得人”的禁忌。其實，患者清楚自身狀態(tài)，坦誠溝通會更有力量。所以，不要說“別總想著病”，試試說“不舒服隨時告訴我，我們一起應對”；不要說“你會好起來的”，試試說“治療可能有反復，但我們會一直陪你調(diào)整”。有患者說：“我最怕別人假裝我沒病，好像我的痛苦是假的。承認存在，反而讓我更踏實一點。”

4. 少點主導，多點留白

患者有時需要獨處，過度熱情反增疲憊。如“你應該多出去走走、多說話”中的“應該”暗含壓力。把“你怎么總一個人”換成“想一個人待著，我就在旁邊，想說話，隨時叫我。”；把“我?guī)湍惆才藕昧?rdquo;換成 “這樣安排不可以我們再改”。這樣分寸適當，對患者是一種尊重。

與患者相處，最珍貴的并非“我能解決什么”，而是 “我愿意陪你經(jīng)歷什么”。那些看似簡單甚至“沒用”的話語，如“我在”“我懂”“慢慢來”，恰恰是最有力量的支撐。對身處困境的人而言，被真正理解的瞬間，本身就是一種深刻的治愈！

遼寧省精神衛(wèi)生中心/副主任護師/胡寶新