當(dāng)父母頻繁為小事徹夜難安、反復(fù)訴說身體不適卻查無實據(jù)，或因小事就暴躁落淚時，請警惕，這可能是老年焦慮的信號。

老年焦慮典型表現(xiàn)

老年焦慮的表現(xiàn)常與年輕人不同，大多藏在日常細(xì)節(jié)或“查無實據(jù)”的不適里，很容易被誤判為“老糊涂”“嬌氣”，需重點關(guān)注兩類信號。
    情緒行為信號：總擔(dān)心“出意外”，如反復(fù)檢查門窗、電器是否關(guān)好；不愿與人交流，拒絕出門見老朋友；易因口角暴躁、落淚；睡眠變差，要么入睡難，要么凌晨早醒后無法再睡。 

軀體不適信號：頻繁說頭暈、心慌、胸悶或腸胃不適，也會莫名出汗、手抖、乏力等，多次體檢均顯示“一切正常”。這些“查不出問題”的難受，其實是焦慮引發(fā)的“軀體化癥狀”。

老年焦慮誘發(fā)因素

1.生物學(xué)層面：隨年齡增長，大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）會失衡，這是焦慮的“內(nèi)在根源”；此外，甲亢、冠心病等慢性疾病，或某些治療藥物，也可能誘發(fā)、加重焦慮。

2.心理層面：退休后失去“社會角色”，覺得自己“沒用了”；面對親友離世，忍不住恐懼死亡；兒女不在身邊，空巢生活帶來的孤獨等。這些“喪失感”疊加，會讓心理承受力大幅下降。

3.社會層面：社交圈縮窄，聽不懂年輕人的“網(wǎng)絡(luò)熱詞”，連掃碼付款、網(wǎng)上掛號都覺得難，這種“與時代脫節(jié)”的無力感，成了焦慮滋生的溫床。

老年焦慮應(yīng)對策略

心理調(diào)適：緩解情緒，重建心理平衡

1.傾聽與共情：別急著說“你就是太閑了”“別瞎琢磨”，要耐心聽他們把擔(dān)憂說完，哪怕覺得“這點事不算事”，也要說“我知道你現(xiàn)在很難受”。否定他們的感受，只會加深孤獨。

2.認(rèn)知調(diào)整：引導(dǎo)老人合理看待老化，如“偶爾遺忘是正常的，不等于癡呆”“身體不適不一定是重病”，用客觀認(rèn)知替代災(zāi)難化思維，減輕心理負(fù)擔(dān)。

對于持續(xù)存在的焦慮癥狀，可考慮專業(yè)的心理治療。常用的認(rèn)知行為療法（CBT）通過幫助老人識別并改變導(dǎo)致焦慮的負(fù)性思維模式，教給應(yīng)對焦慮技巧，對老年焦慮有明確療效。

3.重建掌控感：別強(qiáng)迫他們“去交朋友”，可從整理相冊、小區(qū)散步、學(xué)簡單手機(jī)操作，如視頻通話、掃碼付款等小事入手，幫助老人找回控制感與成就感。

科學(xué)用藥：控制癥狀，規(guī)避風(fēng)險

1.明確診斷：先到精神科或老年科就診，通過專業(yè)評估（如焦慮量表測評）、軀體檢查，排除抑郁、慢性疾病等“繼發(fā)性焦慮”，明確是否為“原發(fā)性老年焦慮”，避免自行服用“安神藥”，掩蓋真實病情。

2.低量短期：老年人用藥起始劑量需為成人常規(guī)劑量的1/2或2/3，根據(jù)癥狀緩慢調(diào)整；療程一般不超過4周，癥狀緩解后需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，防止突然停藥出現(xiàn)焦慮反彈、心悸、手抖等戒斷反應(yīng)。

3.關(guān)注風(fēng)險：就診時需說明老人服用的所有藥物（如降壓藥、降糖藥、抗凝藥），避免不良相互作用；用藥后觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，防止跌倒，如有不適及時復(fù)診調(diào)整。

若老人持續(xù)焦慮超兩周，或拒食、不愿出門，盡快陪同就診。通過科學(xué)治療，能幫老人安度平和晚年。

遼寧省精神衛(wèi)生中心/醫(yī)師/張斐