咨詢室里，一位姑娘坐在我對面，她眼神空洞，雙手不自覺地攥著衣角。三天前，她親眼目睹了一場車禍帶走了她最好的朋友，從此便陷入了一種“奇怪”的狀態(tài)：明明心里像壓著一塊巨石，卻怎么也哭不出來；對曾經(jīng)熱愛的工作和朋友都提不起興趣，仿佛整個(gè)人被抽走了靈魂；夜里常常被噩夢驚醒，一閉眼就是車禍現(xiàn)場的碎片，哪怕是窗外一聲輕微的汽車鳴笛，都會讓她渾身發(fā)抖、心慌不止。

“我是不是太脆弱了？”她終于開口，聲音沙啞，帶著深深的自責(zé)，“別人遇到事都能扛過去，可我卻像垮了一樣。”

我告訴她：這不是脆弱，而是身心在遭遇重創(chuàng)后的一種常見防御反應(yīng)，它有一個(gè)專業(yè)的名字——急性應(yīng)激障礙。

創(chuàng)傷后的“奇怪”反應(yīng)，其實(shí)是心靈在自救

急性應(yīng)激障礙（ASD）通常在創(chuàng)傷事件后3天內(nèi)迅速出現(xiàn)，持續(xù)3天到1個(gè)月，是個(gè)體面對異乎尋常的威脅或?yàn)?zāi)難時(shí)，產(chǎn)生的一種短暫但強(qiáng)烈的心理和生理反應(yīng)。其核心癥狀可概括為“三聯(lián)征”。

1.閃回與麻木：心靈的“隔離式保護(hù)”

創(chuàng)傷場景會不受控制地在腦海中重現(xiàn)，如同“電影回放”，伴隨強(qiáng)烈的恐懼、焦慮或痛苦。但與此同時(shí)，情緒上卻會感到麻木、疏離，仿佛事情發(fā)生在別人身上，自己只是一個(gè)旁觀者。這是心靈為了避免被瞬間擊垮，自動啟動的“隔離機(jī)制”。

2.警覺與逃避：身心的“防御式應(yīng)激”

身體會持續(xù)處于高度緊張狀態(tài)，表現(xiàn)為失眠、易驚醒、注意力不集中、手抖、心慌、胸悶等。同時(shí)，個(gè)體還會刻意逃避所有可能觸發(fā)創(chuàng)傷回憶的人、地點(diǎn)、話題甚至相關(guān)思緒，試圖通過“躲開”來減少痛苦。

3.認(rèn)知與情緒：負(fù)面思維的“漩渦”

容易陷入強(qiáng)烈的自責(zé)，總覺得“如果我當(dāng)時(shí)……就不會這樣了”?；蚴钱a(chǎn)生無價(jià)值感、絕望感，覺得未來一片黑暗，生活失去了繼續(xù)的意義。

面對急性應(yīng)激障礙，四步“穩(wěn)住”當(dāng)下

面對急性應(yīng)激障礙，不必強(qiáng)迫自己“快點(diǎn)好起來”，初期最關(guān)鍵的是先穩(wěn)住身心。

1.尋求“安全陪伴”：有人在，就是力量

優(yōu)先待在讓你安心的環(huán)境里，找一位愿意默默陪著你、不追問細(xì)節(jié)、不強(qiáng)迫你“傾訴”的親友。有時(shí)候，安靜的陪伴比千言萬語更有力量，這種“有人在”的安全感，能幫你慢慢找回內(nèi)心支撐。

2.允許所有感受：接納情緒，就是療愈的開始

告訴自己：“我現(xiàn)在的麻木、痛苦、恐慌，都是對這件不正常事情的正常反應(yīng)。”不用強(qiáng)迫自己“堅(jiān)強(qiáng)”，也不用為“崩潰”感到羞恥。情緒就像流水，只有允許它流動，才能慢慢平復(fù)。

3.練習(xí)“回到當(dāng)下”：用感官錨定現(xiàn)實(shí)

當(dāng)創(chuàng)傷回憶洶涌而來時(shí)，試試用簡單方法把注意力拉回現(xiàn)實(shí)。例如：做5次緩慢深呼吸，吸氣時(shí)感受腹部鼓起，呼氣時(shí)釋放壓力；雙腳踩實(shí)地面，感受腳底與地面的貼合感；環(huán)顧四周，默默說出5樣看到的東西、3樣摸到的東西、2樣聽到的聲音。這些小方法能幫你從混亂情緒中抽離，重新錨定當(dāng)下。

4.主動尋求專業(yè)支持：及時(shí)干預(yù)，避免創(chuàng)傷固化

如果這些狀態(tài)，嚴(yán)重影響吃飯、睡覺等基本生活，或持續(xù)超過一個(gè)月仍無好轉(zhuǎn)，請及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。早期干預(yù)就像給心靈傷口及時(shí)消毒、包扎，能有效避免創(chuàng)傷固化，促進(jìn)更快走出困境。

遼寧省精神衛(wèi)生中心/心理治療師/安長霞